L’actualité du Bon Usage du Médicament

La progestérone naturelle (PN) est sécrétée par les ovaires, le placenta et le système nerveux central (SNC) (neurohormone). Sa synthèse à l’identique a permis son utilisation en thérapeutique, mais elle doit être distinguée des progestatifs de synthèse aux propriétés pharmacologiques bien dif-férentes. La confusion est malheureusement trop souvent faite dans la littérature.La PN par voie orale ayant une biodisponibilité limitée, son administration a d’abord été intra–musculaire. Dans les année 1980, la technique de la micronisation mise au point en France a rendu possible son administration per os (p.o.). D’autres voies ont été testées : vaginale, implant, injection sous-cutanée, rectale et transdermique. En pratique, les 2 modes d’administration dans le cadre d’un trai-tement hormonal de la ménopause (THM) sont les voies orale et vaginale qui ont des indications et des effets très différents.

• La pharmacodynamie a profondément modifié la catégorisation clinique des antibiotiques.
• La nouvelle catégorie “sensible à forte posologie” ou “sensible à forte exposition”, qui remplace l’ancienne catégorie “intermédiaire”, doit être une incitation forte à l’utilisation des antibiotiques concernés.
• Le succès du projet de mise en oeuvre des nouvelles recommandations tient tout autant – sinon plus – dans les efforts consacrés aux actions pédagogiques menées auprès des cliniciens (et des étudiants), qu’à la qualité des actions entreprises pour modifier et améliorer la présentation des résultats.