L’actualité du Bon Usage du Médicament

Les cannabinoïdes thérapeutiques : où en sommes-nous ? Le cannabis est une plante (Cannabis sativa L.) contenant plus de 100 cannabinoïdes. Le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC ou dronabinol), est un composant psychoactif classé comme stupéfiant dont l’usage est interdit, conformément à la loi du 31 décembre 1970. Le cannabis se consomme sous 3 formes principales : l’herbe (feuilles, tiges et sommités florales séchées), la résine (haschisch) et l’huile [1]). L’herbe de cannabis est traditionnellement appelée marijuana. Les cigarettes de cannabis…

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Un parallèle étroit peut être établi entre le réchauffement climatique et l’antibiorésistance. Nous savons que, dans les 2 cas, le phénomène s’aggrave de façon rapide et que les mesures qui permettraient de le contrôler, bien qu’elles soient connues, ne sont pas prises ou, en tout cas, ne sont pas appliquées de façon suffisamment rigoureuse pour permettre de contrôler des situations qui s’avéreront catastrophiques pour l’humanité dans les prochaines années.

Un article publié dans The Lancet il y a quelques semaines chiffre à près de 5 millions le nombre de décès associés à la résistance aux antibiotiques, dont près de 1,3 million lui sont directement imputables. L’antibiorésistance est donc devenue l’une des principales causes de mortalité dans le monde. Sans grand risque d’erreur, on peut estimer que les études à ce sujet sous-estiment la réalité, les données de nombreux pays étant peu fiables. ( … )

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La télésurveillance des patients a fait l’objet de 8 études randomisées positives avec, selon les études, un bénéfice sur la qualité de vie, la satisfaction des patients, l’amélioration des symptômes, la dose-­intensité­ de traitement, la réduction des hospitalisations et la survie chez des patients en cours de traitement et­/­ou en situation de cancer avancé. Ces principales indications sont la gestion des effets indésirables des traitements, l’optimisation des soins de support, l’aide à la détection de rechute ou de complications en phase post-thérapeutique et les soins palliatifs. L’organisation des établissements est un élément déterminant et requiert, notamment, la présence d’infirmières de coordination pour la gestion des alertes et un temps médical dédié aux malades et aux professionnels de ville. Des recommandations internationales coordonnées par l’ESMO sont disponibles pour le choix des indications et des outils à privilégier dans ce nouveau parcours de soins.

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