Evaluation du risque des prescriptions intra-hospitalières

Au niveau national, 38 000 à 72 000 Effets Indésirables Graves (EIG) évitables liés au médicament surviennent au cours de l’hospitalisation (E.N.E.I.S. 2009).

Face à ce constat, tous les établissements de santé œuvrent pour améliorer la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse en développant l’analyse et la validation pharmaceutique et plus globalement la pharmacie clinique.

La place des antiémétiques de plus en plus restreinte dans le traitement symptomatique des nausées et vomissements

SOURCE : M Joras | MÉDECINE ET ENFANCE septembre 2019
Article de synthèse d’après « Bon usage du médicament : médicaments antiémétiques dans le traitement symptomatique des nausées et vomissements » HAS, avril 2019

De façon générale, la dompéridone et le métoclopramide ne doivent pas être utilisés chez l’enfant, et la métopimazine est à éviter. La Haute Autorité de santé (HAS) limite ainsi les indications de ces antiémétiques en cas de nausées et vomissements dus à une gastroentérite ou à d’autres infections virales, en dehors de complications1. Pourquoi ces antiémétiques autrefois largement utilisés, y compris en pédiatrie, ont-ils vu leurs indications aussi restreintes ? En raison, d’une part, de leurs effets indésirables graves et, d’autre part, du manque de preuves suffisantes de leur efficacité, notamment chez l’enfant.

Replay : Le Forum du Bon Usage du Médicament 2019

En 2019, au sein du Ministère de la Santé et des Solidarités, la 2ème rencontre, désormais intitulée « Forum Bon Usage du médicament », a permis pour la première fois de partager innovations, expériences et bonnes pratiques nationales et internationales, sur le bon usage du médicament afin d’inspirer nos politiques de santé et de sensibiliser le grand public.

L’Association Bon Usage du Médicament travaille depuis maintenant quatre ans sur tous les fronts (l’information, la formation, l’interconnexion des acteurs…) et les premiers résultats enregistrés sont encourageants.

L’association a organisé le 22 mars 2019 le Forum Bon Usage du Médicament afin de partager les expériences, promouvoir les innovations, faire le point sur les avancées et les progrès qu’il reste à accomplir.

Bon usage, mésusage de quoi parle-t-on ? Quelles conséquences pour la santé publique ?

SOURCE : D Bonnet-Zamponi | Tribune pour un bon Usage du Médicament 2018

Défendons un « bon usage » ne se limitant pas à une lutte contre le « mésusage » au sens strict mais intégrant aussi la prévention des erreurs médicamenteuses, la pertinence clinique et … aussi économique, promouvoir le rapport cout/efficacité optimal étant nécessaire pour continuer à financer l’innovation
Ceci implique :
• Mieux prescrire et pas seulement dé-prescrire
• Anticiper les situations à risque de déstabilisation des traitements et pas seulement « bien prescrire à un moment donné »
• Améliorer la coordination interprofessionnelle et ne pas se contenter d’avoir un beau dossier « pour soi »
• Impliquer (et donc écouter!) l’usager et pas seulement l’informer

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