Reflexion sur les concepts d'addiction

Reflexion sur les concepts d’addiction

Depuis que s’est imposé, il y a bientôt une trentaine d’années, le concept d’addiction pour supplanter celui de dépendance, les neurosciences ont pu approfondir la connaissance du cerveau qui nous oblige à une nouvelle approche au modèle de la maladie chronique récidivante sur lequel il s’appuie. Cette nouvelle approche, qui dépasse toute forme de dichotomie, permet d’ouvrir un dialogue fécond entre la psychologie et les sciences naturelles et de comprendre comment les drogues peuvent modifier nos comportements et notre personnalité.

H. Margaron : Psychiatre et psychothérapeute, ancien chef des services des dépendances pathologiques et des toxicomanies de la province de Livourne, expert auprès du ministère de la Santé à Rome, ancien professeur de psycho-pathologie à l’université de Pise.

Interview du Dr Thierry Gonzalez – « Mésusage des Stéroïdes Anabolisants Androgènes (SAA) »

Courte synthèse de l’interview du Dr Gonzalez :

Médecin du CSAPA Paris 14ème -Médecin du Travail – DESC en Addictologie

Service d’Addictologie et Centre de Soins d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) du Dr Xavier LAQUEUILLE – Centre Hospitalier de Saint Anne – Paris 14ème

Votre article donne une synthèse sur le mésusage des Stéroïdes Anabolisants Androgènes (SAA) , parfait tableau d’abus médicamenteux volontaire avec des risques énormes pour la santé et vous nous expliquez quels sont les profils de ces consommateurs, les molécules concernées, leurs pratiques et les conséquences physiques et psychiques. C’est un sujet rarement abordé en médecine.

Haute Autorité de santé

Analyser les évènements indésirables graves associés aux soins pour agir sur la sécurité du patient

La troisième Enquête nationale sur les évènements indésirables liés aux soins (ENEIS 3) met en évidence la survenue de 4 EIGS par service de 30 lits par mois

En détail dans la base des évènements remontés à la HAS : on constate que la proportion d’EIGS déclarés comme évitables reste élevée et majoritaire (56 % en 2020 contre 51 % en 2019) Les types d’EIGS qui reviennent le plus sont à nouveau les suicides, les chutes et les erreurs médicamenteuses. Sur ces dernières, c’est l’erreur de dose de médicament qui est la plus fréquemment déclarée, devant l’erreur de médicament ou l’erreur de patient. Sur les 4 années de déclarations, les erreurs de doses représentent 47 % de l’ensemble des erreurs médicamenteuses déclarées (soit 169 erreurs de doses sur 362 erreurs médicamenteuses).

Progesterone voies d’administration et pour quelles femmes ?

La progestérone naturelle (PN) est sécrétée par les ovaires, le placenta et le système nerveux central (SNC) (neurohormone). Sa synthèse à l’identique a permis son utilisation en thérapeutique, mais elle doit être distinguée des progestatifs de synthèse aux propriétés pharmacologiques bien dif-férentes. La confusion est malheureusement trop souvent faite dans la littérature.La PN par voie orale ayant une biodisponibilité limitée, son administration a d’abord été intramusculaire. Dans les année 1980, la technique de la micronisation mise au point en France a rendu possible son administration per os (p.o.). D’autres voies ont été testées : vaginale, implant, injection sous-cutanée, rectale et transdermique. En pratique, les 2 modes d’administration dans le cadre d’un trai-tement hormonal de la ménopause (THM) sont les voies orale et vaginale qui ont des indications et des effets très différents.

ABT et nouvelles categorisations cliniques et conséquences

ABT et nouvelles categorisations cliniques et conséquences

  • La pharmacodynamie a profondément modifié la catégorisation clinique des antibiotiques.
  • La nouvelle catégorie “sensible à forte posologie” ou “sensible à forte exposition”, qui remplace l’ancienne catégorie “intermédiaire”, doit être une incitation forte à l’utilisation des antibiotiques concernés.
  • Le succès du projet de mise en oeuvre des nouvelles recommandations tient tout autant – sinon plus – dans les efforts consacrés aux actions pédagogiques menées auprès des cliniciens (et des étudiants), qu’à la qualité des actions entreprises pour modifier et améliorer la présentation des résultats.
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