Le kratom : une substance psychoactive émergente

Le kratom (Mitragyna speciosa) remède de la médecine traditionnelle du Sud-Est asiatique est de plus en plus consommé dans les pays développés par des usagers de profils variés (anciens dépendants d’autres substances, personnes souffrant de douleurs chroniques ou de différentes pathologies psychiatriques, des sportifs, etc.) qui recherchent les propriétés opioïdes et psychostimulantes de cette plante et s’exposent au risque de dépendance.

Le temps de saignement, un test historique à oublier

S’il a certainement été utile, le temps de saignement, pour évaluer la capacité des patients à mettre en œuvre l’hémostase primaire, s’est finalement avéré difficile à standardiser. Cette courte revue retrace l’historique de ce test maintenant déconseillé et disparu, au vu des progrès dans la compréhension de la cascade de l’hémostase et des moyens de l’explorer.

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Défimédoc : mieux connaître les médicaments pour diminuer la iatrogénie

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Découvrez Défimédoc, le rapid-learning sur les médicaments !

Avec plus de 3000 principes actifs commercialisés en France, la masse d’informations à connaitre sur les médicaments, pour un professionnel de santé, est considérable et en constante évolution. Même si nombre d’informations sont accessibles sur internet, un « socle de base » d’une centaine de médicaments ou classes thérapeutiques parmi les plus courants doit être actualisé en continu pour une prise en charge optimale du patient et une limitation de la iatrogénie.

Un format innovant : l’application mobile de rapid-learning sur les médicaments !

  • Première application mobile consacrée à la mise à jour des connaissances sur le médicament, Défimédoc est destiné aux pharmaciens et à tout professionnel de santé prescrivant, dispensant, ou administrant des médicaments.
  • Défimédoc propose deux nouveaux Quiz par semaine sur une même classe de médicament : un quiz de synthèse et un quiz de cas pratiques. Toutes les connaissances sont ainsi réactualisées progressivement : AINS, anticoagulants oraux directs, tramadol, insulines, fluoroquinolones… de façon à minimiser le risque de iatrogénie. Une fois par mois, le Quiz porte sur l’actualité du médicament : alertes ANSM, nouveaux médicaments, actualités Covid-19… Chaque Quiz est rédigé par un Dr en pharmacie. Défimédoc est indépendant de l’industrie pharmaceutique.
  • Plus encore en cette période de suroccupation des professionnels de santé, l’attrait du rapid-learning est évident : 3 minutes suffisent à valider chaque Quiz, qui peut être refait à volonté pour améliorer son score. Le rapid-learning sur les médicaments est efficace et non chronophage.

Une application mobile ludique et motivante

  • Pour entretenir la motivation des apprenants, Défimédoc a mis en place toute une série d’astuces, façon coaching sportif : un côté « jeu » avec des écrans de scores qui positionnent l’apprenant parmi l’ensemble des utilisateurs, des graphiques d’évolution du score cumulé, la visualisation du % de Quiz validés, le taux d’amélioration, le taux de participation au fil des semaines… L’application envoie des notifications à la sortie de chaque nouveau Quiz, ce qui est un bon moyen de ne pas oublier que le rapid-learning est avant tout une affaire de régularité.
  • Chaque classe de médicament associée à un Quiz fait l’objet d’une fiche de synthèse en 10 points consultable à tout moment. La bibliographie figure à la fin de chaque Fiche et les contenus sont mis à jour en temps réel. À tout moment, il est possible de se référer à la Fiche l’Essentiel pour vérifier un effet indésirable ou une contre-indication d’un médicament.
  • L’application comporte également des espaces d’échanges autour des thèmes des Quiz, destinés à demander l’avis d’un confrère ou à apporter un témoignage intéressant pour l’ensemble des apprenants. Cette partie de social-learning est modérée par Défimédoc.
  • L’application Défimédoc est proposée sous forme d’abonnement mensuel ou annuel.

Créer un Observatoire Défimédoc à partir des datas de l’application de rapidlearning

A partir de toutes les réponses recueillies dans l’application de rapidlearning, Défimédoc entend contribuer à la lutte contre la iatrogénie en mettant en exergue sous forme d’Observatoire, les zones de fragilité ou les idées fausses qui circulent auprès des professionnels de santé. Un plus pour les professionnels de santé eux-mêmes mais aussi une aide à la vigilance pour les Agences de Santé et d’une façon générale pour tous ceux qui sont directement impactés par le coût humain et financier de la iatrogénie.

De nombreux autres projets de développements sont à l’étude : ajout d’intelligence artificielle pour gérer les parcours de rapid-learning, articulés sur différents niveaux de difficulté des Quiz, création d’un auto-questionnaire d’évaluation périodique, à partir de 10 cas de comptoirs tirés au hasard dans la base des Quiz Défimédoc… La finalité est identique : se tester, réviser et apprendre régulièrement l’essentiel sur les médicaments, de façon à limiter le risque de iatrogénie.

Une start-up à la recherche d’investisseurs pour de nouveaux développements

Pour développer ces projets, la start-up Défimédoc, créée par Florence Bontemps, Dr en pharmacie, ancienne Directrice Scientifique du Moniteur des Pharmacies, est à la recherche de partenaires financiers.

Florence Bontemps a toujours cherché à innover en matière de formation, à la recherche de moyens pédagogiques qui faciliteraient la formation et l’information des professionnels de santé. Après un an de recherche et développement menés en lien avec l’équipe de KNP Labs, son partenaire informatique, une première version de l’application de rapid-learning sur les médicaments est expérimentée en mai 2019 via l’URPS Pharmaciens Ile-de-France, puis dans la foulée, l’application Défimédoc est lancé sur les Stores en septembre 2019.

Le bouche-à-oreille a permis de convaincre en 18 mois et malgré la crise sanitaire, plus de 600 pharmaciens. Les grands comptes de la pharmacie vont maintenant prendre le relai pour faire connaître l’application Défimédoc.

Défimédoc recherche maintenant des investisseurs pour poursuivre le développement de l’application de rapid-learning au-delà des 200 Quiz déjà disponibles et pour développer l’ensemble des projets en attente, et notamment l’Observatoire Défimédoc, un atout majeur au service de la  lutte contre la iatrogénie.

L’utilisation des corticoïdes en neurologie

Pourquoi choisir les corticoïde ? Il n’existe pas de recommandations standardisées. Il convient de privilégier un faible effet minéralocorticoïde et de prendre en compte les comorbidités du patient, son état nutritionnel ainsi que ses traitements concomitants, étant donné l’intervention du cytochrome P450 dans le métabolisme des corticoïdes, responsable de possibles interactions

Quand les démarrer ? Quand les arrêter ? Lire la suite…

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