L’actualité du Bon Usage du Médicament

La loi du 21 juillet 2009 n° 2009-879, dans son article 78 a confié à la pratique de la télé- médecine sa première base légale. Cette loi a
été par la suite complétée par le décret du 19 octobre 2010 n° 2010/1229. Ces textes ont défini la télé- médecine comme une forme de pratique médicale à distance utilisant les technologies de l’informa- tion et de la communication (art. L6316-1 du code de la santé publique). En tant que pratique médicale, la télémédecine est soumise aux mêmes contraintes légales et réglementaires que l’acte médical réalisé sous ses formes classiques. Le décret de 2010 ajoute néanmoins des obligations qui s’imposent aux porteurs et acteurs d’actes de télémédecine en lien avec l’utilisa- tion du numérique et de médias technologiques… Lire la suite…

Si la prise en charge des patients immunocompétents infectés parleSARS-CoV-2est relativement standardisée, celledespatients immunodéprimés reste souvent complexe àappréhender ethétérogène selon les centres. Nous proposons donc, ici, unesynthèse pratique des indications et des modalités d’administration des thérapeutiques disponibles au6avril2022, en ciblant spécifiquement lapopulation immunodéprimée. 

• La diarrhée du voyageur est la principale pathologie infectieuse au cours et au retour de voyage. Elle survient chez près de 10 à 40 % des voyageurs.
• Ces diarrhées sont maintenant causées en majorité par les Escherichia coli diarrhogéniques. Ces infections sont le plus souvent bénignes, avec un impact clinique faible.
• Un traitement antibiotique est indiqué dans les infections sévères et sur terrain à risque.
• Un syndrome dysentérique est toujours considéré comme une forme sévère qui nécessite un traitement antibiotique.
• S’il est indiqué, l’azithromycine sera le traitement antibiotique probabiliste recommandé en 1re intention.
• La prévention repose sur les mesures d’hygiène. Des chimioprophylaxies comme la rifaximine ou l’utilisation du bismuth salicylé sont toujours à l’étude.