Category Archives: Les actualités

La télésurveillance des patients a fait l’objet de 8 études randomisées positives avec, selon les études, un bénéfice sur la qualité de vie, la satisfaction des patients, l’amélioration des symptômes, la dose-­intensité­ de traitement, la réduction des hospitalisations et la survie chez des patients en cours de traitement et­/­ou en situation de cancer avancé. Ces principales indications sont la gestion des effets indésirables des traitements, l’optimisation des soins de support, l’aide à la détection de rechute ou de complications en phase post-thérapeutique et les soins palliatifs. L’organisation des établissements est un élément déterminant et requiert, notamment, la présence d’infirmières de coordination pour la gestion des alertes et un temps médical dédié aux malades et aux professionnels de ville. Des recommandations internationales coordonnées par l’ESMO sont disponibles pour le choix des indications et des outils à privilégier dans ce nouveau parcours de soins.

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Les études épidémiologiques ayant évalué l’impact de l’exposition aux pesticides sur la santé respiratoire sont nombreuses. Plus particulièrement orientées vers les expositions professionnelles, elles convergent pour indiquer un effet délétère des pesticides. Il reste difficile d’identifier précisément les substances actives responsables d’une altération de la santé respiratoire, mais 17 substances (11 insecticides et 6 herbicides) ont été mises en avant, car elles sont liées à un excès de risque d’altération de la santé respiratoire dans des études épidémiologiques et sont impliquées dans au moins un mécanisme biologique contribuant au développement des maladies respiratoires (stress oxydant, mitotoxicité, immunomodulation). De nombreuses substances restent non explorées.

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• Les applications de santé sont des outils en plein développement de plus en plus utilisés.
• Les applications sur la contraception sont un moyen d’améliorer les connaissances des patientes sur les moyens contraceptifs à leur disposition.
• Certaines applications sont très utiles pour améliorer l’observance des contraceptions orales.
• Les professionnels de santé doivent être avertis que des patientes se servent des applications de suivi du cycle comme d’une méthode de contraception du type Ogino-Knaus, afin qu’ils puissent leur délivrer une information claire.
• Des études scientifiques sur le contenu des applications françaises de contraception et sur leur efficacité seraient nécessaires

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• Les évolutions les plus récentes de la contraception hormonale combinée (CHC) concernent l’utilisation d’estrogènes bio-identiques.
• Le profil pharmacocinétique et pharmacodynamique des molécules d’estrogènes contenues dans les CHC explique leur impact sur les paramètres de la coagulation.
• L’impact des CHC contenant des estrogènes bio-identiques sur les marqueurs intermédiaires du risque veineux semblerait plus favorable.
• Si le risque de maladie veineuse thromboembolique (MVTE) des CHC contenant de l’estradiol semble équivalent à celui de la CHC contenant de l’éthinylestradiol et du lévonorgestrel, nous ne disposons pas pour l’instant d’étude épidémiologique évaluant la fréquence de la MTEV liée à l’utilisation de la CHC contenant de l’estétrol et de la drospirénone.
• Il est nécessaire d’évaluer le risque de MTEV avant la prescription d’une CHC, quelle que soit sa composition, et lors de toute consultation de suivi.

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