Le syndrome main-pied, également appelé érythrodysesthésie palmoplantaire ou érythème acral, est une toxicité cutanée relativement fréquente et spécifique de certains traitements anticancéreux. Cette atteinte des mains et des pieds peut retentir significativement sur la vie quotidienne des patients et rend nécessaire la mise en place d’un suivi particulier, assuré par des équipes pluridisciplinaires.
Depuis que s’est imposé, il y a bientôt une trentaine d’années, le concept d’addiction pour supplanter celui de dépendance, les neurosciences ont pu approfondir la connaissance du cerveau qui nous oblige à une nouvelle approche au modèle de la maladie chronique récidivante sur lequel il s’appuie. Cette nouvelle approche, qui dépasse toute forme de dichotomie, permet d’ouvrir un dialogue fécond entre la psychologie et les sciences naturelles et de comprendre comment les drogues peuvent modifier nos comportements et notre personnalité.
H. Margaron : Psychiatre et psychothérapeute, ancien chef des services des dépendances pathologiques et des toxicomanies de la province de Livourne, expert auprès du ministère de la Santé à Rome, ancien professeur de psycho-pathologie à l’université de Pise.
En détail dans la base des évènements remontés à la HAS : on constate que la proportion d’EIGS déclarés comme évitables reste élevée et majoritaire (56 % en 2020 contre 51 % en 2019) Les types d’EIGS qui reviennent le plus sont à nouveau les suicides, les chutes et les erreurs médicamenteuses. Sur ces dernières, c’est l’erreur de dose de médicament qui est la plus fréquemment déclarée, devant l’erreur de médicament ou l’erreur de patient. Sur les 4 années de déclarations, les erreurs de doses représentent 47 % de l’ensemble des erreurs médicamenteuses déclarées (soit 169 erreurs de doses sur 362 erreurs médicamenteuses).
La progestérone naturelle (PN) est sécrétée par les ovaires, le placenta et le système nerveux central (SNC) (neurohormone). Sa synthèse à l’identique a permis son utilisation en thérapeutique, mais elle doit être distinguée des progestatifs de synthèse aux propriétés pharmacologiques bien dif-férentes. La confusion est malheureusement trop souvent faite dans la littérature.La PN par voie orale ayant une biodisponibilité limitée, son administration a d’abord été intra–musculaire. Dans les année 1980, la technique de la micronisation mise au point en France a rendu possible son administration per os (p.o.). D’autres voies ont été testées : vaginale, implant, injection sous-cutanée, rectale et transdermique. En pratique, les 2 modes d’administration dans le cadre d’un trai-tement hormonal de la ménopause (THM) sont les voies orale et vaginale qui ont des indications et des effets très différents.
