Les femmes qui allaitent négligent plus volontiers la contraception, se pensant, à tort, infertiles. Or, l’anovulation existe dans le cas d’un allaitement exclusif strict rentrant dans le cadre précis de la Méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA). En France, ce type d’allaitement est très minoritaire, et les conseils contraceptifs devraient être rigoureusement identiques chez les femmes qui allaitent et chez celles qui n’allaitent pas.
Quelles contraceptions proposer en cas d’allaitement ?
La contraception estroprogestative est contre-indiquée du fait du risque thromboembolique de cette période, contrairement à la contraception progestative. Les données actuelles concernant l’impact de cette dernière sur les critères de qualité de l’allaitement et sur la santé de l’enfant sont extrêmement rassurantes. Les contraceptifs dits de longue durée d’action (LARC) peuvent avoir un intérêt majeur lorsqu’une autre grossesse n’est pas immédiatement envisagée.
Auteurs : B. Raccah-Tebeka, G. Plu-Bureau
