La prise en charge des hémorragies graves associées aux anticoagulants oraux (antivitamine K (AVK) et anticoagulants oraux directs (AOD)) associe toujours le traitement symptomatique et étiologique
de l’hémorragie, et éventuellement la réversion des anticoagulants.
La réversion des AVK associe l’administration de concentrés de complexe prothrombinique (CCP) et de vitamine K, sans délai.
La réversion des AOD est encore incertaine : les CCP, activés ou non, ont une efficacité clinique controversée, les antidotes ont un rapport bénéfice/risque mal documenté.
Auteurs : A. Godier, A.C. Martin