Enjeux de la pharmacie clinique et stratégie Clariane
Contexte
La conciliation médicamenteuse est aujourd’hui reconnue comme un acte de pharmacie clinique majeur, structurant la sécurisation du parcours médicamenteux, notamment lors des transitions de soins. Elle répond aux exigences de la certification HAS et s’appuie sur les référentiels de la Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC).
Dans ce contexte, Clariane a mis en place une organisation spécifique et structurée associées à des outils indispensables afin d’optimiser l’efficience de l’activité de conciliation médicamenteuse (CM) pour l’ensemble des 80 établissements sanitaires INICEA avec PUI.
Méthodologie structurante, collaborative et innovante
L’organisation repose sur la collaboration avec l’ensemble des acteurs et deux outils numériques proposés par nos partenaires :
- Un module de conciliation médicamenteuse du DPI Hôpital Manager, co-construit avec Softway Médical :
- Intégré au DPI avec un ciblage automatisé des patients à concilier (via des critères de priorisation définis)
- Intégration automatisée des données médicales et médicamenteuses du DPI à chaque phase de la conciliation (bilan médicamenteux, CM d’entrée et CM de sortie).
- Structuration du recueil des traitements médicamenteux usuels,
- Traçabilité des divergences identifiées,
- Génération automatique de la conciliation de sortie dans la d’une lettre de liaison de sortie.
- L’accès au Dossier Pharmaceutique (DP) via FAST, développé par l’Ordre National des Pharmaciens :
- Consultation des dispensations officinales sur les 12 derniers mois,
- Appui à la détection des traitements chroniques non signalés,
- Renforcement du recueil initial des médicaments à l’admission.
- La démarche s’appuie bien évidemment sur une structuration Clariane nationale harmonisée pour l’ensemble des professionnels de santé INICEA :
- Formation continue des collaborateurs (processus, conduite du changement et outils mis à disposition),
- Feuille de route stratégique et Kit de mise en oeuvre opérationnel,
- Accompagnement du réseau actif avec des référents régionaux et les prestataires,
- Démarche d’amélioration continue participative avec Retours d’expériences
L’organisation structurée mise en place chez Clariane et la collaboration avec l’ensemble des acteurs/partenaires permettent une harmonisation des pratiques et une amélioration des actions de pharmacieclinique.
Mesure des actions et pertinence sur 3 ans
Les actions de conciliation médicamenteuse sont désormais mesurées, suivies et valorisées entre 2021 et 2024 :
- Déploiement du module de CM dans 100 % des cliniques sanitaires Clariane
- +400 % d’augmentation du nombre de conciliations réalisée,
- En moyenne, 8 conciliations par mois et par établissement, soit environ 8000 conciliations par an sur l’ensemble des 80 établissements,
- Cela représente près de 1300 divergences majeures interceptées chaque année,
- Augmentation de 60 % de l’historique médicamenteux à l’admission avec le DP,
- Retours très positifs des soignants sur la clarté du bilan, la centralisation des données, l’expérience utilisateur des solutions et le gain de temps personnel.
Conclusion
L’organisation collégiale, structurée et associés à des outils numériques, s’inscrit dans une transformation organisationnelle durable au coeur de la pertinence thérapeutique. L’impact est mesurable et valorisable avec des résultats traduisant une amélioration nette de la sécurisation médicamenteuse, une réduction des événements indésirables graves et un gain de pertinence thérapeutique mesurable.
