- Les évolutions les plus récentes de la contraception hormonale combinée (CHC) concernent l’utilisation d’estrogènes bio-identiques.
- Le profil pharmacocinétique et pharmacodynamique des molécules d’estrogènes contenues dans les CHC explique leur impact sur les paramètres de la coagulation.
- L’impact des CHC contenant des estrogènes bio-identiques sur les marqueurs intermédiaires du risque veineux semblerait plus favorable.
- Si le risque de maladie veineuse thromboembolique (MVTE) des CHC contenant de l’estradiol semble équivalent à celui de la CHC contenant de l’éthinylestradiol et du lévonorgestrel, nous ne disposons pas pour l’instant d’étude épidémiologique évaluant la fréquence de la MTEV liée à l’utilisation de la CHC contenant de l’estétrol et de la drospirénone.
- Il est nécessaire d’évaluer le risque de MTEV avant la prescription d’une CHC, quelle que soit sa composition, et lors de toute consultation de suivi.
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Auteurs : L. Maitrot-ManteletG. Plu-Bureau
