Category Archives: Les actualités

Les études épidémiologiques ayant évalué l’impact de l’exposition aux pesticides sur la santé respiratoire sont nombreuses. Plus particulièrement orientées vers les expositions professionnelles, elles convergent pour indiquer un effet délétère des pesticides. Il reste difficile d’identifier précisément les substances actives responsables d’une altération de la santé respiratoire, mais 17 substances (11 insecticides et 6 herbicides) ont été mises en avant, car elles sont liées à un excès de risque d’altération de la santé respiratoire dans des études épidémiologiques et sont impliquées dans au moins un mécanisme biologique contribuant au développement des maladies respiratoires (stress oxydant, mitotoxicité, immunomodulation). De nombreuses substances restent non explorées.

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• Les applications de santé sont des outils en plein développement de plus en plus utilisés.
• Les applications sur la contraception sont un moyen d’améliorer les connaissances des patientes sur les moyens contraceptifs à leur disposition.
• Certaines applications sont très utiles pour améliorer l’observance des contraceptions orales.
• Les professionnels de santé doivent être avertis que des patientes se servent des applications de suivi du cycle comme d’une méthode de contraception du type Ogino-Knaus, afin qu’ils puissent leur délivrer une information claire.
• Des études scientifiques sur le contenu des applications françaises de contraception et sur leur efficacité seraient nécessaires

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• Les évolutions les plus récentes de la contraception hormonale combinée (CHC) concernent l’utilisation d’estrogènes bio-identiques.
• Le profil pharmacocinétique et pharmacodynamique des molécules d’estrogènes contenues dans les CHC explique leur impact sur les paramètres de la coagulation.
• L’impact des CHC contenant des estrogènes bio-identiques sur les marqueurs intermédiaires du risque veineux semblerait plus favorable.
• Si le risque de maladie veineuse thromboembolique (MVTE) des CHC contenant de l’estradiol semble équivalent à celui de la CHC contenant de l’éthinylestradiol et du lévonorgestrel, nous ne disposons pas pour l’instant d’étude épidémiologique évaluant la fréquence de la MTEV liée à l’utilisation de la CHC contenant de l’estétrol et de la drospirénone.
• Il est nécessaire d’évaluer le risque de MTEV avant la prescription d’une CHC, quelle que soit sa composition, et lors de toute consultation de suivi.

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• Prendre en compte le risque de diminution de l’efficacité contraceptive lié à une interaction médicamenteuse et ce quels que soient la voie d’administration et le type de molécules utilisées pour la contraception.
• Attention aux médicaments qui diminuent l’absorption : importance du décalage de 2 heures entre les prises des 2 molécules.
• Si traitement inducteur enzymatique : préférer une méthode non hormonale ou le DIU au lévonorgestrel.
• Si traitement inhibiteur : attention aux contraceptions estroprogestatives fortement dosées en ­éthinylestradiol.
• Choisir la bonne contraception d’urgence selon les éventuelles autres molécules utilisées.

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