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THESS : Assurer le bon usage du médicament à domicile et la sécurité du patient durant son traitement

THESS CORPORATE a été créée en décembre 2020 pour finaliser la recherche et le développement d’un dispositif médical qui à partir d’une boite de médicament intelligente assure la dispensation du bon médicament, au bon moment, à la bonne dose et au bon patient.

Le dispositif médical THESS est composé de boites de médicaments programmables qui associées à un dispensateur de médicaments, pas plus grand qu’un smartphone, indique les consignes de prise à suivre et évite toute erreur de boites, d’horaires et de doses. Un logiciel de programmation du dispositif et des boites de médicaments fixe le plan de prise prescrit et enregistre l’observance. La communication entre le dispositif et le logiciel est continue et sans contrainte car elle se fait par une carte 4G.

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ANTIBIOCLIC : un outil d’aide à la décision en antibiothérapie

ANTIBIOCLIC est un outil indépendant d’aide à la décision thérapeutique en antibiothérapie, destiné aux médecins de premier recours. Il est déployé en France depuis 2011. Il a pour objectif de permettre une antibiothérapie rationnelle en soins primaires, où la majorité des antibiotiques sont prescrits, d’après les recommandations de la Haute Autorité de Santé ou des sociétés savantes françaises lorsqu’elles sont absentes.

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Contraception hormonale combinée contenant des estrogènes bio-identiques : quels risques thromboemboliques veineux ?

  • Les évolutions les plus récentes de la contraception hormonale combinée (CHC) concernent l’utilisation d’estrogènes bio-identiques.
  • Le profil pharmacocinétique et pharmacodynamique des molécules d’estrogènes contenues dans les CHC explique leur impact sur les paramètres de la coagulation.
  • L’impact des CHC contenant des estrogènes bio-identiques sur les marqueurs intermédiaires du risque veineux semblerait plus favorable.
  • Si le risque de maladie veineuse thromboembolique (MVTE) des CHC contenant de l’estradiol semble équivalent à celui de la CHC contenant de l’éthinylestradiol et du lévonorgestrel, nous ne disposons pas pour l’instant d’étude épidémiologique évaluant la fréquence de la MTEV liée à l’utilisation de la CHC contenant de l’estétrol et de la drospirénone.
  • Il est nécessaire d’évaluer le risque de MTEV avant la prescription d’une CHC, quelle que soit sa composition, et lors de toute consultation de suivi.

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Comprendre les mécanismes d’interactions médicamenteuses pour mieux gérer la contraception

  • Prendre en compte le risque de diminution de l’efficacité contraceptive lié à une interaction médicamenteuse et ce quels que soient la voie d’administration et le type de molécules utilisées pour la contraception.
  • Attention aux médicaments qui diminuent l’absorption : importance du décalage de 2 heures entre les prises des 2 molécules.
  • Si traitement inducteur enzymatique : préférer une méthode non hormonale ou le DIU au lévonorgestrel.
  • Si traitement inhibiteur : attention aux contraceptions estroprogestatives fortement dosées en ­éthinylestradiol.
  • Choisir la bonne contraception d’urgence selon les éventuelles autres molécules utilisées.

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Le bon usage pour diminuer l’impact environnemental des médicaments

Propos liminaires :

Ce cahier a été rédigé à l’issue du cinquième Forum de l’ABUM, il s’est agi de collecter et de hiérarchiser les informations, les idées forces, les initiatives présentées lors du 5ème forum de l’association afin de permettre aux professionnels de santé d’avoir un accès rapide au sujet.

Lors des tables rondes, les interventions des experts invités par l’ABUM ont permis de présenter un certain nombre d’informations actualisées sur les sujets croisés du développement durable et du bon usage du médicament qui ont été repris dans ce document (rédigé par Pol-Antoine Hamon, membre de l’ABUM) relu et validé par le bureau de l’ABUM.

L’intention du présent cahier est d’offrir au lecteur (acteur du bon usage du médicament) des pistes de réflexion sur sa pratique du bon usage en identifiant dans ces critères de décisions ce qui peut aussi relever d’un moindre impact environnemental et qui participe à l’effort collectif pour le développement durable.

Télécharger le cahier ici.

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