Synapse Medicine : Réduire les prescriptions inappropriées chez les personnes âgées grâce à un module d’aide à la déprescription – l’essai contrôlé randomisé PING
Introduction
Chez Synapse Medicine, nous développons des solutions numériques pour améliorer la qualité et la pertinence des prescriptions médicamenteuses. Notre module « Recommandations Gériatrie », un dispositif médical marqué CE de classe IIb, aide les professionnels de santé à optimiser les prescriptions pour les patients âgés grâce aux critères STOPP/START, reconnus scientifiquement. Cet outil propose des recommandations en temps réel pour réduire les prescriptions inappropriées, un enjeu majeur en gériatrie où la polymédication accroît les risques d’effets indésirables, d’hospitalisations et de coûts pour le système de santé.
L’essai PING : Une évaluation rigoureuse
Pour démontrer l’efficacité de notre module, nous avons conduit l’essai clinique PING (NCT04710615), un essai randomisé, multicentrique et en cross-over, réalisé entre octobre 2021 et avril 2024 dans six services de gériatrie et de médecine interne du CHU de Bordeaux et du CH de Libourne. Cet essai a comparé l’utilisation de Synapse, dont le module « Recommandations Gériatrie », aux outils de prescription habituels sur la réduction des prescriptions inappropriées, évaluées par des experts indépendants en double aveugle. Cette méthodologie rigoureuse, comparable à celle utilisée pour évaluer les médicaments, répondait à un besoin crucial : trop peu d’outils numériques d’aide à la prescription font l’objet d’évaluations cliniques robustes pour démontrer leur service médical rendu.
Résultats marquants
L’étude a inclus 178 patients âgés de plus de 65 ans prenant au moins deux médicaments. Les résultats ont été positifs et prometteurs : 53 % des patients en période Synapse ont vu leurs prescriptions inappropriées (selon les critères STOPP) réduites, contre seulement 20 % en période contrôle (p < 0,001). Ces résultats, confirmés à travers plusieurs analyses de sensibilité, soulignent l’efficacité de Synapse pour réduire les prescriptions inappropriées. Aucun effet indésirable lié à l’outil n’a été rapporté, et 98 % des médecins ont jugé les recommandations claires et utiles.
Impact et perspectives
L’essai PING démontre que les outils numériques comme Synapse peuvent transformer la pratique médicale en réduisant les risques liés à la polymédication. Grâce à une méthodologie robuste, comparable à celle utilisée pour évaluer les médicaments, cet étude établit également la possibilité d’adopter des standards d’évaluation rigoureux pour les outils numériques comme les dispositifs d’aide à la prescription.
Avec près de 6,7 millions de patients âgés exposés à la polymédication en France, générant un coût élevé pour l’Assurance Maladie, les résultats de l’essai PING apportent des preuves supplémentaires en faveur d’un déploiement élargi de ces solutions innovantes, avec des promesses de gains cliniques et économiques significatifs.
En 2025, Synapse va déployer ses solutions, dont le module « Recommandations Gériatrie », auprès de 25 000 médecins de ville. Cette initiative contribuera activement à promouvoir le bon usage des traitements chez les patients âgés. Elle ouvre également la voie à de nouvelles études en vie réelle, afin d’évaluer l’impact concret de ces outils sur les prescriptions en ambulatoire.
