Category Archives: Les actualités

L’utilisation des POCT pour le diagnostic moléculaire des infections respiratoires virales apporte plusieurs bénéfices sur la prise en charge des patients au SAU.
Ils réduisent la durée de séjour aux urgences.
Ils permettent un isolement plus rapide et limitent les risques d’infections nosocomiales.
Ils permettent une prescription plus rapide d’antiviraux.
Leur utilisation peut contribuer à une diminution des coûts.
Les POCT sont des tests de biologie délocalisée sous la responsabilité du laboratoire entraînant des contraintes de mise en place et de formation du personnel des urgences.
Le nombre d’études sur l’impact sur la prise en charge du patient au SAU est limité, très peu sont prospectives et contrôlées.

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Prescrire le traitement antiémétique idéal à un patient relève d’une méthodologie simple mais complète, qui s’appuie sur une connaissance :

• du risque du patient d’avoir des nausées et vomissements chimio-induits (NVCI) ;
• des mécanismes d’action, des molécules disponibles et des recommandations ;
• de l’évolution de la recherche, afin de faire évoluer les pratiques.

L’objectif de cette fiche est de résumer ces différentes approches.

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Après avoir confirmé l’hypertension artérielle (HTA) par des mesures ambulatoires, vérifié l’absence d’argument pour une HTA secondaire et mis en place les règles hygiénodiététiques ± le traitement (par IEC-ARA2, inhibiteur calcique ou leur association), la question de la cible thérapeutique devient centrale. Les recommandations françaises proposent de viser une pression de consultation de 130-139 mmHg de systolique et < 90 mmHg de diastolique pour tous les patients < 80 ans. Nous nous adaptons ensuite au profil du patient. Plus l’état général et la tolérance du traitement sont bons, plus le niveau de risque est élevé et plus il faut viser la borne basse. En organisant la titration mensuelle du traitement avec votre réseau et en suivant les classes recommandées, votre patientèle sera facilement à la cible tensionnelle.

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